Аномальный дренаж легочных вен
В норме легочные вены несут артериальную кровь из легких и впадают в левое предсердие. Оттуда кровь попадает в левый желудочек и по аорте и артериям разносит кислород по всему организму.
При аномальном дренаже легочных вен они могут впадать в правое предсердие или в полые вены несущие венозную кровь в правое предсердие. Этот порок может быть полным или частичным.
- При полном аномальном дренаже легочных вен нет прямого сообщения между легочными венами (малым кругом кровообращения) и левым предсердием (большим кругом кровообращения). Такое состояние несовсестимо с жизнью. Но если у ребенка имеются другие пороки развития (наличие дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки, незакрытое овальное отверстие), кровь все-таки может попадать в левые отделы сердца и возможно лечение.
- При частичном аномальном дренаже легочных вен, одна вена может впадать в левое предсердие и тогда состояние новорожденного зависит от объема аномального сброса крови. Полный аномальный дренаж легочных вен встречается с частотой около 3% от всех врожденных пороков сердца.
Четыре типа аномального дренажа легочных вен
- Легочные вены могут впадать в систему верхней полой вены, которая собирает венозную кровь от верхних конечностей и головы, встречается в 55% случаев.
- Впадение легочных вен в правое предсердие или в коронарный синус, встречается в 30% случаев.
- Легочные вены могут впадать в систему нижней полой вены, которая собирает кровь от нижних конечностей, внутренних органов, встречается в 12% случаев.
- В 3% случаев могут быть различные комбинации этого состояния.
Состояние больных зависит от того полный это или частичный порок. При полном аномальном дренаже легочных вен и отсутствии сообщения между правыми и левыми отделами сердца на уровне предсердия, новорожденные находятся в критическом состоянии для спасения их жизни требуется срочная операция в течение первых недель. При частичном пороке возникает перегрузка правых отделов сердца, увеличение давления в сосудах легких. Дети старших возрастных групп жалуются на одышку, быструю утомляемость при физической нагрузке. Затем присоединяются признаки правожелудочковой недостаточности.
Диагностика аномального дренажа легочных вен
Выслушивается систолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины. На электрокардиограмме можно увидеть только признаки нагрузки на правые отделы сердца. При рентгеновском исследовании можно увидеть увеличение камер правых отделов сердца и изменения в легких. Точная диагностика порока возможна только при зондировании сердца и ангиокардиографии (исследовании сосудов сердца ).
Лечение аномального дренажа легочных вен
При полном аномальном дренаже легочных вен, если состояние новорожденного критическое, обычно проводится закрытая септотомия (рассечение межпредсердной перегородки и создание сообщения между правыми и левыми отделами сердца). Полная хирургическая коррекция порока зависит от его вида. Производят перемещение устьев легочных вен в левое предсердие при помощи заплаты. Результаты операции обычно хорошие.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Осложнения возникающие при наличии врожденных пороков сердцаЛечение большинства врожденных пороков сердца необходимо начинать вскоре после рождения, что поможет избежать Вашему ребенку серьезных осложнений. К счастью, большинство тяжелых пороков сердца диагностируется либо внутриутробно, либо сразу вскоре после рождения.
Рейтинг статьи: ![]() |
Методы лечения врожденных пороков сердцаВ ряде случаев врожденные пороки сердца не оказывают никакого влияния на продолжительность жизни и остаются нелеченными. Зачастую, такие пороки обнаруживаются в зрелом возрасте. В отличие от них, существуют более тяжелые пороки, которые требуют лечения вскоре после обнаружения. В зависимости от вида порока могут потребоваться несколько способов лечения.
Рейтинг статьи: ![]() |
Атриовентрикулярный каналАтриовентрикулярный канал представляет собой сочетание нескольких врожденных аномалий развития сердца. Порок появляется при внутриутробном развитии плода на 8 неделе беременности. В зависимости от анатомии порока и комбинации дефектов кровообращение характеризуется наличием сообщений между камерами сердца, а также нарушением замыкательной функции клапанов сердца. Существует полная и неполная форма этого порока. В обоих случаях после рождения основной опасностью для новорожденного является развитие легочной гипертензии. Возраст появления легочной гипертензии различен: при полной форме атриовентрикулярного канала первые месяцы жизни, при неполной форме – после 8 лет.
Рейтинг статьи: ![]() |
Основные симптомы врожденных пороков сердцаОсновные симптомы врожденных пороков сердца
Рейтинг статьи: ![]() |