Навигация по разделу

  • Атеросклероз и холестерин
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия)
  • Инфаркт миокарда
  • Артериальное давление
  • Инсульт
  • Пороки сердца
    • Пороки сердца — общая информация
    • Врожденные пороки сердца
    • Методы лечения врожденных пороков сердца
    • Пациент с искусственным клапаном сердца
      • Выбор искусственного клапана сердца
      • Физическая активность у пациентов с искусственными клапанами сердца.
    • Пороки сердца и беременность
    • Инфекционный эндокардит
    • Пролапс митрального клапана или другие причины митральной недостаточности
  • Аритмия сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Диабет
  • Болезни сердца у детей
  • Очаги хронической инфекции
  • Если Вам предстоит операция
  • Сердечная реабилитация
  • Истории пациентов
  • Словарь
  • Интересные статьи
  • Где обследоваться и лечиться
  • Наши специалисты

Поиск по сайту

  • Для всех
  • Для пациентов
  • Для специалистов
Главная | Для пациентов | Пациент с искусственным клапаном сердца

Выбор искусственного клапана сердца

С момента появления первых механических искусственных клапанов сердца происходит непрерывное совершенствование их конструкции и функциональных характеристик. Однако стремление к максимальному приближению свойств механических устройств к параметрам естественного клапана остается на сегодняшний день мечтой конструкторов, кардиохирургов и пациентов. Более того, механическое устройство вряд ли когда-либо сможет полностью заменить естественный клапан. Понимая это, кардиохирурги пытаются использовать и различные виды биологических протезов, интерес к которым периодически возрождается. В настоящее время с внедрением новых высоких технологий он опять возрос. Основной проблемой этих видов заменителей естественных клапанов сердца является их относительная недолговечность.

На сегодняшний день все доступные клапанные протезы делятся на два основных вида: механические и тканевые (биологические). Основная функция любого устройства такого рода - обеспечить однонаправленный ток крови. При этом идеальный протез должен отвечать некоторым условиям:

  1. иметь прочную и надежную, но достаточно простую конструкцию, обеспечивающую длительное непрерывное функционирование в течение десятков лет;
  2. обладать хорошими гемодинамическими характеристиками, т.е. обеспечивать ламинарный ток крови, максимально приближающийся к физиологическому, и не создавать градиента давления между разделяемыми им камерами сердца, а также не давать регургитации;
  3. обладать биологической инертностью;
  4. быть атромбогенным;
  5. легко имплантироваться;
  6. иметь хорошую радиографическую видимость;
  7. обладать низкими шумовыми характеристиками.

Искусственный клапан сердца состоит из корпуса и запирающего механизма. Все клапанные протезы делятся на два основных типа: механические с жестким запирательным механизмом и биологические (тканевые) с гибкими створками из тканей животных или человека. Обработанные по специальной технологии тканевые клапаны становятся биоприемлемыми за счет разрушения их антигенной структуры. Термин биопротез используется для инертной в антигенном отношении ткани биологического происхождения.

Многочисленные искусственные клапаны нашли свое клиническое применение, но ни одна из существующих на сегодняшний день моделей не отвечает требованиям идеального протеза. Различные характеристики протезов диктуют необходимость дифференцированного подхода к выбору клапанного протеза для конкретного больного.

Существующее на сегодняшний день большое количество разнообразных протезов клапанов сердца создает значительные трудности и для врачей, и для пациентов при выборе оптимальной модели и требует хотя бы краткого описания основных имеющихся вообще и применяемых в нашей стране типов.

Для удобства восприятия можно привести следующую схему:

  1. Механические протезы: лепестковые, шаровые, дисковые, двустворчатые.
  2. Биологические протезы: - по наличию каркаса: каркасные (stented) и бескаркасные (stentless); - по виду тканей: аутографты, гомографты (аллографты), гетерографты (ксенографты; - по виду обработки (свежие, криообработанные, фиксированные глютаральдегидом, обработанные эпоксисоединениями и т. д.).

К механическим лепестковым относят устройства, в которых запирающий элемент представлен створками, связанными с седлом клапана.

К вентильным относятся протезы, в которых запирающий элемент свободно движется в каркасе с ограничителями движения. Это: 1) истинно шаровые протезы: Hufnagel, Мagovern-Cromie, Starr-Edwards, Smeloff-Cutter, МКЧ-25, АКЧ-02 и АКЧ-06; 2) полушаровые: МКЧ-27, Cross-Jones; 3) с чечевицеобразным запирательным элементом – типа Beal. К поворотно-дисковым относятся: ЭМИКС, МИКС, ЛИКС, ПЛАНИКС, Bjork-Shilley, Monostrut, Sorin-Monocast, Medtronic Hall, Omniscience, Bicer, Aortech UltaCor и др.

Двустворчатые протезы представлены моделями: КАРБОНИКС, МЕ-ДИНЖ, РОСКАРДИКС, St. Jude, Duromedics, Еdwards TEKNA, СarboMedics, Sorin BiCarbon, ATS и др.

Среди биологических протезов к аутографтам относятся клапаны, взятые у того же индивидуума, которому они имплантируются. Например, при операции Росса, пульмональный клапан перемещают в аортальную позицию. Под аутологичным клапаном подразумевается протез, созданный из собственных тканей пациента, например, из перикарда.

К гомографтам (аллографтам) относятся трансплантаты от донора того же биологического вида, например, когда донорский аортальный или пульмональный клапан, взятый от трупа, имплантируется в аортальную или пульмональную позицию реципиенту. Гомографт многими рассматривается как предпочтительный вариант протезирования клапана аорты у молодых пациентов, особенно тем, для которых нежелательна антикоагулянтная терапия (например, при беременности). При этом достигаются физиологичность кровотока, обеспечивающая превосходную гемодинамику, низкая тромбогенность (нет необходимости в использовании антикоагулянтов), естественная резистентность к инфекции, в том числе при эндокардите, возможность имплантации в условиях узкого корня аорты, медленное развитие дисфункции. Клиническое применение аллографтов ограничено большой технической сложностью операции, низкой доступностью донорских органов и высокой стоимостью. Несмотря на ряд существующих проблем, в США аллографты используются в 5% случаев всех протезирований аортального клапана.

К гетерографтам (ксенографтам) относятся биологические клапаны, взятые от доноров другого биологического вида, например, свиной аортальный клапан или клапан, созданный из гетерологичной ткани, например, бычьего перикарда. Бескаркасные аортальные ксенографты были разработаны для имитации формы аллографтов и обеспечения неограниченных возможностей в получении клапанов любых размеров.

Для полноты информации нельзя не упомянуть о преимуществах и недостатках каркасных и бескаркасных протезов. Пожалуй, главное преимущество каркасных устройств – простота имплантации. Однако по мере усовершенствования методов интраоперационной защиты миокарда и отработки хирургической техники, это преимущество становится все менее значимым, по сравнению с достоинствами, свойственными бескаркасным протезам. Доступность бескаркасных ксеноклапанов неограниченна, а гемодинамические и биомеханические характеристики лучше аналогичных показателей каркасных.

Общепризнанны определенные преимущества биопротезов перед механическими искусственными клапанами, среди которых наиболее близкий к физиологическому центральный ток крови, менее жесткие требования к режиму антикоагулянтной терапии, бесшумность и др. Однако, у них есть и весьма существенные недостатки – меньшая долговечность, сложность техники имплантации бескаркасных протезов и др.

Долговечность имплантируемых конструкций остается ключевым вопросом биопротезирования. К сожалению, различные методы исследования биопротезов на долговечность с помощью ускоренных тестов не могут дать точного представления о возможных сроках функционирования клапана в организме пациента.

Бескаркасные клапаны кажутся идеальными при дегенеративных болезнях клапанного аппарата в пожилом возрасте. Увеличивается количество исследований, говорящих о снижении смертности и количества осложнений у пациентов с тканевыми протезами, и это может привести к дальнейшему уменьшению возрастного ограничения.

Механические протезы значительно более долговечны, но требуют пожизненной антикоагулянтной терапии, менее физиологичны. В общем, проблема выбора протеза – действительно большая проблема как для хирурга, так и для пациента. Поэтому девиз "Каждому больному – свой протезочень актуален и вряд ли утратит актуальность в обозримом будущем.

На этой странице использованы материалы монографии «Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца»

Авторы монографии: Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко.



Твитнуть
Версия для печати | Отправить другу 

КОММЕНТАРИИ (Правила комментирования)

Добавлен: 26.05.2017 10:13

Renatoknora

жестоко!очень жестоко. ----- Испания торревьеха недвижимость аренда черкассы | http://save.benidormapartment.ru/
Добавлен: 27.05.2017 10:54

Williamdrumb

ЭТО СУПЕР СПАСИБО ОГРОМНОЕ ----- http://www.znakdor.ru/22-svetodiodnye-znaki.html | http://www.znakdor.ru/
Добавлен: 27.05.2017 11:23

NormanIsoke

Я забыл напомнить Вам. ----- http://www.rusgayk.ru/36-betononasosy.html | http://www.rusgayk.ru/
Добавлен: 27.05.2017 11:42

JeremyNep

ПОЛНАЯ !!! ----- http://www.sdelat-sait.ru/152-zakazat-kontekstnuyu-reklamu.html | http://www.sdelat-sait.ru/
Добавлен: 27.05.2017 12:04

Richardjef

мне лично не понравился!!!!! ----- http://www.digitbuy.ru/37-skupk-aplle-tehnuku.html | http://www.digitbuy.ru/
Добавлен: 27.05.2017 12:20

JerryErype

Зашебись! ----- http://www.auto2000.su/filials/aeroport | http://www.auto2000.su/
Добавлен: 27.05.2017 12:38

ThomasGoolo

Извините за то, что вмешиваюсь… Я разбираюсь в этом вопросе. Пишите здесь или в PM. ----- http://www.bigclock.ru/20-fasadnye-chasy-i-ulichnye-chasy.html | http://www.bigclock.ru/
Добавлен: 27.05.2017 12:47

Jeremywooxy

Браво, какие нужная фраза..., блестящая мысль ----- http://www.kofeichay.ru/kofe-illy.html | http://www.kofeichay.ru/
Добавлен: 27.05.2017 12:57

BlakeSkync

Воть это сила!!!! ----- http://www.kombufresh.ru/9-proizvodstvo.html | http://www.kombufresh.ru/
Добавлен: 27.05.2017 14:31

Jerryarter

Слышал недавно что так можно ----- http://www.belmebeltorg.ru/422-shkafy-kupe/ | http://www.belmebeltorg.ru/
Добавлен: 27.05.2017 14:58

JustinTib

не отказалась бы, ----- yacht rental italy | http://european-yachts.com/
Добавлен: 27.05.2017 15:33

Stevenric

At all times the potency of men played a very important role. Today, it is, as before, is one of the main factors happy and lasting relationship. However, with age, the potency becomes much weaker, and representatives of a strong half of mankind are wondering "How to increase it?" However, a clear answer to this question is no. It should be noted that to maintain the potency can be in an independent manner. Often it is enough to lead a regular sex life, which affects not only the quantity but also the quality of sexual acts. Besides, the man needs to lead an active lifestyle, exercise, eat a minimal amount of alcohol. Addiction to alcohol and nicotine, usually starts from an early age and, apparently, does not affect the power of potency. Years pass and the man begins to realize that he was in this sense wrong, and from bad habits is not so easy to get rid of. http://erogan-england.com/ It is very important to eat right in order to save the "virility". Every day, the body needs to obtain certain substances, vitamins and minerals. On potency have a huge impact walnuts, garlic, peanuts, almonds, sunflower seeds, milk, crab, eggs, brown rice, raisins, mushrooms, lamb, beef, there are foods rich in phosphorus. Also the body needs zinc contained in oysters. It is a pleasure not everyone can afford, so you can take zinc in pill form. Not do without vitamin E. It in sufficient quantity is in soybeans, cereals, nuts, bread made from bran and whole grains. The problem of excess weight can also adversely affect male potency, therefore, for overweight vomiting. Stress and tension also make the potency weaker, so every man should have regular sleep at least 8 hours and rest, both physical and emotional. Remember: healthy sleep – the key to potency. There are times when all of the above methods to increase the potency, do not bring any result. In this case, it is impossible to leave things as they are. Leaving all hesitation and complexes, it is necessary to consult a specialist. It will not only help to establish the cause of ailments, but tell you what treatment male potency will be optimal. >>>>> Erogan feedback
Добавлен: 04.06.2017 19:08

Ricardoanync

It agree, a useful idea ---- free city wallpapers
Добавлен: 07.06.2017 17:22

Rogerdah

Не смотря на то что мы двигаемся совместно в скорость со машинальными технологиями, и присматриваем по обновленным приборами презентованного продвижением, правда при любых http://glazdik.ru/ равно относительное число никак вовсе не предполагает про то, что пользуясь персонального компьютера также содержанием, клиенты допускают это все вовсе не решительно верно. Где искать всегда опечатки, как же наловчиться пользоваться всеми частицами программирования также понять в программных операциях, всему этому абонент научитесь здесь на презентованном it- странице не открываются файлы exe windows xp смотри по ссылке http://glazdik.ru/windows/exe-fajly-otkryvayutsya-bloknotom-drugoj-programmoj-ili-ne-otkryvayutsya-voobshhe-reshenie-problemy.html. Практичные пункты, публикации, последние презентации, признанные описания и ссылки в публичные веб-сайты - описанное это ждет Вас здесь на направленном описаниях, каковой поведает главное про ай ти, сервера, снабжения, техника, инструменты также проводное снабжение. На ресурсе клиент сумеете лично ввести надобную тематику или указать на виндовс, Mac OS, Android, Linux также другие направления, ну а еще регулярно осматривать обновленные издания описаний к тому же алгоритмы у странице.
Добавлен: 10.06.2017 11:00

SteveLaump

Специально зарегистрировался на форуме, чтобы сказать Вам спасибо за помощь в этом вопросе. --------- бизнес http://rostjournal.com/
Добавлен: 02.06.2018 18:20

gepatitu-c.net

Лечение гепатит стоимость http://gepatitu-c.net/page/lechenie-gepatit-stoimost/ .
Добавлен: 03.06.2018 06:19

taxi-vovrema.info

такси аскинг люберцы http://taxi-vovrema.info/page/taksi-asking-lyubertsi/ .
Добавлен: 15.06.2018 19:47

kuhninazakaz.info

москва гардеробные Яхрома http://kuhninazakaz.info/page/moskva-garderobnie-yahroma/ .
Добавлен: 24.06.2018 19:35

sushi-v-omske.ru

где лучшие суши в омске http://sushi-v-omske.ru/page/gde-luchshie-sushi-v-omske/ .
Добавлен: 30.01.2019 15:45

Coscoth

Товары для детей и их родителей
Добавлен: 31.01.2019 07:11

Assorma

Установить окна Salamander
Добавлен: 31.01.2019 16:07

Othenda

Доставка лекарств на дом
Добавлен: 01.02.2019 05:26

infudge

Доставка лекарств в интернет аптеке
Добавлен: 02.02.2019 02:54

Norbils

Скачать спортивные игры для ПК через торрент
Добавлен: 02.02.2019 15:25

Clucced

деньги под залог доли
Добавлен: 03.02.2019 00:14

sotroca

деньги под залог доли
Добавлен: 04.02.2019 00:01

wourepe

Может ли во время климакса быстро расти живот
Добавлен: 05.02.2019 16:18

Traunse

Может ли во время климакса быстро расти живот
Добавлен: 07.02.2019 08:53

sweetly

Порно подглядывания онлайн бесплатно в HD качестве
Добавлен: 09.02.2019 05:16

Bluenly

Скорая компьютерная помощь
Добавлен: 09.02.2019 18:54

biatify

Компьютерная помощь из серии VIP
Добавлен: 10.02.2019 03:16

ancense

Вызов компьютерного мастера бесплатно
Добавлен: 10.02.2019 22:37

cruilia

Вызов компьютерного мастера бесплатно
Добавлен: 11.02.2019 04:48

antange

Скрипты хайпов, Хайп проект
Добавлен: 11.02.2019 20:35

CreditBox

Оформлення онлайн заявки на швидкий кредит
Добавлен: 11.02.2019 23:44

neepala

Создание хайп, скрипты хайпов
Добавлен: 12.02.2019 04:22

abitoup

Лучшие браузерные MMORPG игры
Добавлен: 12.02.2019 22:43

Toumbex

Лучшие браузерные MMORPG игры
Добавлен: 13.02.2019 03:23

cheergy

Зерновые, травяные сеялки
Добавлен: 13.02.2019 04:51

Creditgop

Кредит на ремонт авто
Добавлен: 13.02.2019 19:07

Gaiceds

Сеялки зерновые
Добавлен: 14.02.2019 03:41

dabrilt

Purchase online Franklin Sports Official Soft Spike Volleyball, Coleman WeatherMaster 6-Person Tent, Ozark Trail 30-Ounce Double-Wall
Добавлен: 14.02.2019 15:34

Pooruch

Order online Peppa Pig Peppa's Deluxe House Play Set, Polly Pocket Pocket Sweet Treat Cupcake Cafe-Themed. KidKraft Chelsea Doll Cottage
Добавлен: 15.02.2019 05:57

liergiz

Можно ли побороть страх темноты
Добавлен: 15.02.2019 18:55

Essexia

Как проявляется ипохондрия
Добавлен: 17.02.2019 03:12

UncottE

Сыпь под мышками
Добавлен: 17.02.2019 12:12

Buttoms

Грибковые заболевания кожи
Добавлен: 17.02.2019 21:13

Infelve

Сыпь на животе
Добавлен: 19.02.2019 01:12

bygiemo

Красивые попки, голые попы девок и фото упругих задниц
Добавлен: 20.02.2019 07:56

Poltug

Виды напольных покрытий и разбор их характеристики
Добавлен: 20.02.2019 21:27

equalry

Home Page
Добавлен: 21.02.2019 05:28

PolRab

Современные напольные покрытия, обзоры
Добавлен: 21.02.2019 23:30

GrenlBed

Где взять аккаунты Instagram
Добавлен: 21.02.2019 23:35

Impaimb

Голые письки девушек, бритые и волосатые киски женщин
Добавлен: 23.02.2019 03:59

teedjele

Ремонт ноутбуков на дому
Добавлен: 24.02.2019 21:51

Phptoro

Home page
Добавлен: 24.02.2019 22:16

LeroBycle

Кастинг порно онлайн
Добавлен: 26.02.2019 00:22

Vidlype

Красивые девушки в порно видео
Добавлен: 26.02.2019 22:17

Zubmaf

Забота о деснах и зубах
Добавлен: 26.02.2019 23:33

Vidbita

Доминирование порно онлайн
Добавлен: 28.02.2019 01:04

swaph

Как восстановить зубы и вернуть улыбку
Добавлен: 28.02.2019 02:23

SOpest

Download Porn Lesbian
Добавлен: 28.02.2019 22:40

Trandy

Забота о деснах и зубах
Добавлен: 01.03.2019 03:28

annege

Намечается свадьба, и нужен хороший тамада?
Добавлен: 01.03.2019 20:40

Shoola

Намечается корпоратив, и нужен хороший ведущий?
Добавлен: 02.03.2019 19:48

Weiche

Доставка лекарств, заказанных онлайн, на дом или в больницу
Добавлен: 04.03.2019 19:39

flough

Shitting Males
Добавлен: 05.03.2019 21:05

Liaild

Скрытая камера в женском душе
Добавлен: 07.03.2019 18:13

frausfet

купить сигареты оптом блоками дешево в москве
Добавлен: 08.03.2019 02:57

SGemito

Эротическое фото голых девушек минет
Добавлен: 08.03.2019 03:34

NeepPaip

сигареты оптом с доставкой
Добавлен: 09.03.2019 05:00

Lewelefe

Как выбрать велосипед, полный гайд
Добавлен: 13.03.2019 02:07

infura

База объектов по продаже коммерческой недвижимости в Челябинске
Добавлен: 13.03.2019 22:05

Accupe

Пополняемая база недвижимости Челябинска
Добавлен: 14.03.2019 15:57

Pluche

Коммерческая недвижимость Челябинска
Добавлен: 15.03.2019 11:55

Evevybef

Естественная методика снижения веса
Добавлен: 15.03.2019 11:59

Assods

цельностеклянные двери
Добавлен: 16.03.2019 02:36

albutt

изготовление светопрозрачных конструкций
Добавлен: 16.03.2019 03:20

HappyGob

Новая методика снижения веса
Добавлен: 17.03.2019 02:04

Fierry

Ремонт компьютеров с бесплатным выездом
Добавлен: 18.03.2019 01:58

knotly

Компьютерный сервис, ремонт компьютеров и ноутбуков
Добавлен: 19.03.2019 15:31

endomy

Ремонт компьютеров на дому и в офисе в Москве
Добавлен: 20.03.2019 15:56

Ephege

Просмотр фильмов онлайн в хорошем качестве и без регистрации
Добавлен: 20.03.2019 16:46

Namimuch

Услуги пансионата для пенсионеров
Добавлен: 21.03.2019 04:34

ToordJet

Как попасть в дом престарелых
Добавлен: 21.03.2019 04:45

keenry

Зарубежные фильмы онлайн, смотреть бесплатно
Добавлен: 22.03.2019 17:16

insild

Скрытая камера в женской раздевалке
Добавлен: 24.03.2019 22:31

feetwoft

Смотреть фильмы онлайн в хорошем качестве бесплатно
Добавлен: 25.03.2019 02:53

uphotly

Скрытая камера в женской раздевалке
Добавлен: 25.03.2019 03:59

ramnaigo

Смотреть фильмы боевики в HD онлайн
Добавлен: 26.03.2019 03:48

Ceherce

Латинки порно видео бесплатно
Добавлен: 26.03.2019 21:15

Cixunoni

Частный дом престарелых в Московской области
Добавлен: 27.03.2019 03:51

FurceMem

Poesia portuguesa
Добавлен: 28.03.2019 03:22

foorbes

Poemas clasicos espanoles Paredon
Добавлен: 29.03.2019 04:26

experce

Поштові індекси міст України
Добавлен: 30.03.2019 00:41

experce

Поштові індекси міст України
Добавлен: 30.03.2019 04:03

sovalina

Большая подборка загадок с ответами
Добавлен: 31.03.2019 05:38

inhibia

Download Japanese Porn Handjob
Добавлен: 01.04.2019 04:05

ThinitaG

Dollar Bank Online Banking
Добавлен: 02.04.2019 05:25

hanoDeta

Dollar Bank Online Banking
Добавлен: 03.04.2019 21:51

stoowtal

очки в розницу
Добавлен: 04.04.2019 20:25

Theable

Cosplay Japanese Porn
Добавлен: 07.04.2019 12:40

Zaimjag

Займы в Краснодаре с плохой кредитной историей
Добавлен: 12.04.2019 02:42

EnTied

Рассказы, топики на английском языке
Добавлен: 12.04.2019 20:12

coizexy

Рассказы, топики на английском языке
Добавлен: 13.04.2019 02:13

pyclepe

Home page
Добавлен: 14.04.2019 02:00

anirway

Home page
Добавлен: 14.04.2019 02:20

Jelaby

Как писать сочинение на ЕГЭ
Добавлен: 16.04.2019 02:27

avepalm

Home page
Добавлен: 16.04.2019 18:06

Gerfulk

Home page
Добавлен: 16.04.2019 22:40

Chaicip

Шкільні твори з української мови та літератури
Добавлен: 17.04.2019 15:59

Slawfuh

Ремонт генераторов
Добавлен: 18.04.2019 01:42

Tecorce

Ремонт генераторов
Добавлен: 18.04.2019 18:33

GamepaP

PSX/Sony PlayStation/PSOne
Добавлен: 19.04.2019 02:41

noulley

Добрый день,хотела поделится с вами интересным порно тубом с большим колличеством видео роликов по категориям.Тут вы сможете поделится своими интимными видео и фото,а так же найдёте себе друзей по эротическим предпочтениям. На sex и porno много любительского русского порно видео от молоденьких студентов до зрелых и опытных семейных пар. Xхх видео для взрослых,скачать бесплатно и Смотреть оналйн по категориям таким как http://sexiporno.net/videos/arab - арабское порно мусульман и вся эта эротика для взрослых 18+ совершенно бесплатно и без рекламы для зарегестрированных пользователей сайта http://sexiporno.net Прошу прощения если написала не в тот раздел,пишите мальчики пообщаемся на любую тему
Добавлен: 19.04.2019 07:49

noulley

Добрый день,хотела поделится с вами интересным порно тубом с большим колличеством видео роликов по категориям.Тут вы сможете поделится своими интимными видео и фото,а так же найдёте себе друзей по эротическим предпочтениям. На sex и porno много любительского русского порно видео от молоденьких студентов до зрелых и опытных семейных пар. Xхх видео для взрослых,скачать бесплатно и Смотреть оналйн по категориям таким как http://sexiporno.net/videos/machine - секс машина и порно станки и вся эта эротика для взрослых 18+ совершенно бесплатно и без рекламы для зарегестрированных пользователей сайта http://sexiporno.net Прошу прощения если написала не в тот раздел,пишите мальчики пообщаемся на любую тему
Добавлен: 19.04.2019 19:03

occalogemiefe

Русификация игр
Добавлен: 20.04.2019 02:40

Enaniedge

Эмуляция и ретро-игры
Добавлен: 22.04.2019 03:44

Gstom

Home page
Добавлен: 23.04.2019 03:21

Bloori

Home page
Добавлен: 24.04.2019 00:17

Scaday

Home page
Добавлен: 24.04.2019 14:48

Unjuple

Активация ключа Steam
Добавлен: 24.04.2019 17:47

operly

Home page
Добавлен: 26.04.2019 06:37

Alidlic

Successful women beauty

Оставить комментарий

Ваше имя *

Комментарий *

E-mail *

Код *

обновить 


КОММЕНТАРИИ ВКОНТАКТЕ
 
 
Ознакомьтесь с предоставленной информацией, и в случае возникновения вопросов напишите специалисту.
Помните, что информация на сайте не является руководством к действию, а носит ознакомительный характер!
 

Главная | Для всех | Для пациентов | Для специалистов | Блог

Сообщите об ошибке на странице

Публикация материалов возможна только с указанием обязательной ссылки на источник: www.cardioschool.ru и имени автора.
© 2009-2015 ООО «Кардиоскул»